post op: 호흡기 합병증: 무기폐, 폐렴

 

① 호흡기 합병증: 무기폐(atelectasis), 폐렴(pneumonia)

 

 

 

 전신마취 후 심호흡, 기침을 격려한다.

 

 

그러나 제대로 시행하지 못할 경우.

 

배출되지 못하는 분비물(secretion)들로 기관지가 좁아지고, 

 

호흡이 곤란해져 공기가 부족해지게 되면,

폐포가 충분히 부풀지 못해 폐포가 쪼그라들게 된다.  = 무기폐

 

무기폐 상황에서 상기도 세균에 감염되거나

구토가 흡인되면 = 폐렴, 흡인성 폐렴

 

 

 

 

증상: 고체온(ex: 38도), 객담(화농성), 호흡곤란, 흉통, spo2 저하, 백혈구증가/감소 · · 

 

 

 

→  chest x-ray, 객담배양검사(sputum culture), 혈액배양검사(blood culture), 혈청검사, 소변항원검사, 혈액검사 후 맞는 균에 따른 항생제 투여

 

 

 

혈액배양검사는 왜 하는거지? 

객담 뿐 아니라 혈액에서도 폐렴균(다양한 종류의 세균이 포함됨. 바이러스는 드뭄.)이 배양될 수 있기 때문이다. 이외 기관지 내시경을 통해서도 기관지폐포액을 얻어 원인균을 알아볼 수 있다.   

 = 즉 균에 맞는 항생제를 투여하기 위해, 각종 검사들을 하는 것임. 

    혈액검사는 염증수치를 확인하기 위함

 

 

 

 

→  EDBC 격려, 거담제 투여나 suction

 

 

폐렴환자의 흉부x-ray. 희게 보이는 병변이 염증이다.

 

 

 

 

 

무기폐와 기흉의 차이는? 공부필요