사부작 미니 사부작 미니

Lasix (Furosemide) Loop성 이뇨제의 한 종류 처방시 K수치 확인. 정상: 3.5~5.5mEql/L 3.5 ⬇️: 영양부족, 구토, 설사, 인슐린, 이뇨제사용, k흡수장애 등 5.5 ⬆️: 신부전(k배설저하), 화상(세포파괴로 세포내 k이 혈액으로 유출) 등 왜? 라식스는 수분과 함께 K도 배출시킴. 주의: 저칼륨환자, 저혈량증, 무뇨성 신부전, 저나트륨 (무뇨성 신부전: 이뇨제는 소변을 다량배출하게되므로, 신장에 무리감. 신부전시 부종이 더 큰 부작용이기에 이뇨제를 사용하나, 무뇨성이라면 이뇨제로 무리를 줄 필요는 없는듯.)

수술 후 간호 스타킹 or IPC (+항응고제) DVT(Deep vein thrombosis, 심부정맥혈전증) 예방위함. 왜? 수술이 길어지거나 수술 후 침상안정이 길어지는 등, 장기간 부동일 때 DVT위험 증가하기 때문. 대부분 다리에서 발생, 하지 내 정맥의 혈류장애로 인한 피떡 증상: 다리가 붓고, 만지거나 누를 시 통증 스타킹 사이즈 S: 44 / M: 55 (평균 여자) / L: 66 (평균 남자) / XL: 77 IPC (Intermittent pneumatic compression, 간헐적 공기압박) 압스 착용 후 위에 덧대어 IPC sleeve착용. 설정예시 ex) 40~120mmHg의 압력으로 공기주입, 48sec간격마다.

제산제: ~티딘, ~프라졸 ~ tidine : 제산제 중 H2 길항제 ~prazole : 제산제 중 PPI

혈압약 ~노롤, ~디핀, ~사르탄, ~프릴 (성분명) ~nolol : 베타차단제 심부전, 심근경색 환자에 권장. 심장과 혈관의 교감신경 베타수용체 억제. 심박동 감소, 심박출량 감소, 말초혈관 확장 부작용: 저혈당, 졸음, 현기증, 피로 💊 propranolol 프로프라놀롤 💊 carbedolol 카르비도롤 💊 atenolol 아테노롤 ~dipine : CCB = 칼슘채널차단제. 효과 빠르고 안전 심장과 혈관의 칼슘통로차단. Ca유입 방지되어 심장수축력 억제, 혈관벽 평활근 이완, 혈관확장 효과, 심박수 감소 부작용: 두통, 어지럼증, 심계항진, 홍조 (tip: 약간 스트레스받은 듯한 느낌? 부글부글) 💊 amlodipine 암로디핀 (대표적으로 노바스크정이 있다.) 💊 diltiazem 딜티아젬 💊 v..

체내 혈액, 세포랑 젤 비슷한건 0.9 N/S(생리식염수)임. 그런데 DW 즉 포도당 수액은 증류수에 당을 섞은것으로, 당이 들어가는 거라 삼투압 생김. 혈관으로 당이 들어가면 삼투압으로 K, Na을 끌어당겨(없앤다고 생각하자), 혈장의 염도를 낮춘다. 혈장이 싱거워지니 농도 맞추기 위해 소변배출증가. 그래서 경우에 따라 KCl(염화칼륨), NaCl(염화나트륨)을 mix해 사용해서 K와 Na의 균형을 맞추게 된다. ex) op후 당뇨환자에게 5% DW 1L + KCl + 혈당수치에 따른 RI(인슐린) mix해서 keep vein (정맥투여) - 효과: K낮춤, 탈수치료, 영양공급, 혈당조절 고칼륨환자에게 많이 쓰임. 칼륨을 낮춰줌. 반대로 저칼륨환자에게 지속적으로 들어갈시 칼륨저하가 심해질수..

둥아지 출근. . (상상 중) 내일 op예정 환자가 있네.. 뭘 하지? 일단 처방을 보고 천천히.. (응 안됨 빨리 해야됨..... ) - 환자에게 교육 : NPO, 환복, 장신구 제거 NPO안내, 금식팻말 부착하기 보통 mid NPO. 최소 8hr 이상 물, 음료, 껌, 사탕 등.. (전신마취 기도삽관시 음식물 역류, 질식, 흡인성 폐렴 예방 위함. 척추마취도 GA로 변경될 가능성있어 동일하게 NPO. 국소마취면 필요X) 소량의 물이랑 먹는 약도 있긴함 식사 걸려있다면 취소도 해야할듯 수술복 환복 환자가 하게될 수술에 맞는 옷을 줘야한다. 수술할 부위를 트인 쪽으로 가게 입으면 됨. 일반수술복 상의는 끈이 뒤로가게 거꾸로 입음. ex) lumbar 속옷 다 벗기. 브라, 팬티. (생리라면 금속장식없는 ..

OS 다빈도 시술 Aspiration Abscess(농양), op site 염증, infection 소견시 - 준비 리도카인 장갑 50cc syringe (흡인할 시린지같음. 리도카인 주입할 시린지는 또 따로 준비해야할 것 같음..) 20G needle (3개쯤) 포비돈 Gauze Dressing제품 NPO, route는 필요없음 - 절차 포비돈 소독 필요시 리도카인 국소마취 Syringe로 환부 찔러 흡인 흡인한 검체로 균배양 등 검사나갈 수 있음. 바로 버리지말자 CT guided biopsy(CT 유도하 조직검사) 진단위해 체내종양 생검. CT검사실. 담당의가 영상의학과에 consult(협진)의뢰, CT와 병리검체처방 냄 - 처방받고 할 준비 CT검사실에 시술스케줄 확인 동의서, 6hr NPO, 1..

central venous catheter 대정맥들 jugular, subclavian, femoral.. 투약(항암제, TPN), 채혈, cvp 측정 Subclavian catheter(쇄골하정맥) 보통 op전 insert. PICC보다 감염위험 높아 op후 7일 이내 제거 - insert 보통 영상의학과 의뢰. 브라X 시술복환복. Long car로 검사실 내림 - pre 동의서 PT, aPTT 확인 vital - 병동 시 준비 catheter (보통 7Fr. Arrow or prime-S) op 가운, 모자, 공포 (세트는 CV pack) sutuer set (tray, bowl, needle holder, forcep2, scissor ..?) 리도카인, 10cc syringe, 생리식염수(0.9 ..