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  • 2025 컴활1급 실기 합격 후기: 1트합격, 독학 드디어 드디어 아기다리고기다리 ~~던 컴활1급 실기합격 후기를 쓸 수 있게 되었다.남들 다 있는 기본자격증 느낌이었는데 대체 왜 이렇게 오래 걸린건지?쨌든 1트합에 감사하며 끄적끄적 ... * 합격 확인법 *1. 코참패스 어플 접속(혹은 대한상공회의소 홈페이지 접속)2. 시험결과 클릭3. 해당 과목 클릭 예전에는 저렇게 회색으로 '결과'가 아니라, 합격이나 불합격으로 떴다고 한다.요즘은 합격이든 아니든 뭉뚱그려서 결과라고 나와서 밑에 점수까지 심장 부여잡고 슥 훑어봐야하는...! ...70점 이상이면, 즉 합격이면점수가 공개되지않고 ' - ' 이 기호로 뜬다. 정말정말정말 이 사진 볼 때마다 너무 부러웠는데히히히히 (캡쳐본 위의 시간 좀 보세요.... 10시 되자.. 공감수 3 댓글수 0 2025. 3. 11.
  • 컴활1급 필기 합격후기 따끈따끈한 컴활1급 필기 합격 후기를 기록해보려한다. 📖🤓 엑셀이니 엑세스니 cpu니 하나도 익숙하지않았고 정말로 하나하나 떠먹여주는거 아니면 몰랐던 컴맹스 . . 살다살다 이런 자격증(?)을 따볼줄이야.. 의료계 종사자들은 다 알져..? 토익, BLS빼고는 거의 딸 일 없다는 현실.. 공기업 준비는 아니지만 그래두 이왕이면 2급보다는 1급을 도전하쟈는 의미에서 시작한 독학 공부. - 시험과목: 컴퓨터활용능력 1급 (필기)& 시험장 분위기 나는 8/19 13:20분 시험을 응시했고, 부산상공회의소에서 시험을 치렀다. 미리 가있고싶어서 극P인 내가^.^ 한 30분가량 일찍 도착했는데, 딱히 쓸데없다는 점! 시험장 앞에 의자에 앉아있을 순 있는데, 맞춰서 도착해도 크게 문제없을 듯 싶었다. (여름이라 앉아서.. 공감수 0 댓글수 1 2024. 8. 21.
  • 처치: 채혈, ast, RU, 바로박, 에피PCA R < 채혈 = lab수혈 pack cell 끝나고 30분 뒤 cbc lab 나가기 - 3cc 시린지 ( 5cc나 3cc나 초록?파랑니들임 23g), 보라 EDTA검체통, 알콜솜 / 3cc 시린지 맞는지? 라인 없는 곳에서 채혈하고 항상 채혈 후 흔들기 < AST ??BOR 티켓보고 만들기? 큰 10cc 셀라인시린지에 아마 필터 18G 니들끼워서 파지돈바이알가루 희석. N/S 꼬마병 200ml에 바이알녹은거 믹스할때 1cc 주사기로 0.1 뺀다. < RU = Bladder :메이저 op는 foley 달고와서 RU 안함. 금식시간 끝나고 foley 제거 후 소변봤다고 하면 RU 함 - foley R = RU 봐야한다는 뜻 100ml 이상이면 다시 소변보고 말해달라고 교육 30~40cc 미만이면 차지쌤께 노티 .. 공감수 0 댓글수 2 2024. 2. 17.
  • 수액 안 들어갈 때 뚫거나 라인 새로 잡아야함 - 증상: 통증, 빨갛게 발적, 간지러움, 부음 *이 경우 회색냉장고 작은 아이스팩에 EB 4" 감아서 팔이랑 같이 감아서 대줌 - 3cc 일반시린지에 2.5cc n/s 준비 2개, iv 물품(멀티픽스, 큐시트, 테이프, 카테터, 토니켓 등) + 18g 니들 - 챔버 눌러보기, 마개확인, 러버 조물조물 눌러 뚫어보기, - iv 다시 할 경우 제일 먼저 클램프 잠그고! 수액 빼놓고 18g 니들로 끼워막아놓음 솜소독 후 바늘없이 셀라인으로 리거지 해서 안되면 뚫어보기. 공감수 0 댓글수 0 2024. 2. 17.
  • ID 피내주사 intraderml inject 피내주사: 전완의 내측면 AST피부반응검사, 투베르쿨린피부검사(결핵감염진단검사) 1cc 주사기 + 26~27G 바이알에서 희석해 환자에 주입할 약물, 소독솜, 볼펜 *약물용량별 희석액주입용량 (즉, 바이알에 넣을 희석액 멸균증류량) : 0.5g(500mg)/V: 2.5ml 1g(1000mg)/V: 5ml 2g(2000mg)/V: 10ml 주사용증류수 재어놓고(뚜껑은 계속 손에), 바이알 소독 후 재어놓은 증류수 바이알에 주입. 녹이기 재소독 후 1ml 주사기에 0.1ml 재고, 희석액 0.9 더 재어 1ml로 만들기 0.9 버리고 다시 0.9 재어 1ml로 만들기, 쓸만큼 0.4~0.5ml만 남겨 리캡핑해두기 *1ml를 두번 만든다 보면됨 ( 0.9ml 채우는걸 두번) 환자확인 소독 후 2-3cm 팽팽히.. 공감수 0 댓글수 1 2024. 2. 6.
  • SC 피하주사 subcutaneous inject 인슐린, 헤파린, 천천히 주입되어야 하는 약물, 예방주사 백신 피하: 피부 아래 지방층조직 긴바늘사용 다용량약물에 민감해 소량주사 0.5~1cc 주사기(인슐린일 경우 인슐린주사기), 소독솜, 주입할 약물(보통 인슐린), 주사부위기록그림표, 트레이 상완 외측후면(바깥쪽), 대퇴 허벅지 전면, 하복부(배꼽 좌우 5cm 이상부터), 견갑골 아래 등 혈당에 따라 인슐린 용량 확정 인슐린 재기, 환자확인 설명, 체위 소독 피부 팽팽히 약 5cm 잡고, 45~90도로 빠르게 삽입 후 주입 바늘 빠르게 빼 트레이에 넣고, 소독솜으로 살짝 꾹 누름 (마사지X) *인슐린과 헤파린의 경우 regurge X 같은 부위 반복주사X 공감수 1 댓글수 0 2024. 2. 6.
  • IM 근육주사 intramuscular injection 3~5cc 주사기 2개, 알콜솜, 주입할 약물, 희석액, 트레이 둔부 복면 ventrogluteal mus 측위 (좌측위 편함) 손바닥은 대전자에, 검지는 전상장골극, 중지 펼쳐 V자 중간 3~5cc 둔부 배면(엉덩이) dorsogluteal mus 복위 prone position, 엄지모아 발끝 내전(근이완) 엉덩한쪽 4등분시 상부외측. 대퇴대전자랑 후상장골극 연결한 가상대각선의 상부외측. 생각보다 허리밑에 가깝 3~5cc / 좌골신경있는 대둔근피해 중둔근에 놓는게 중요 삼각근(어깨) Deltoid mus 좌위 견봉돌기 5cm(손가락3개) 밑 1cc이하, 흡수 제일 빠름 외측광근(or 대퇴직근) vastus lateralis mus (rectus femoris mus) 좌위, 앙와위 대퇴대전자~무릎 3.. 공감수 3 댓글수 0 2024. 2. 6.
  • v/s check V/S : vital sign BP, HR(PR), RR, BT : 혈압, 맥박수, 호흡수, 체온 Blood pressure, Heart rate(pulse rate), respiration, body temperature 정상범위 *성인기준 Normal Notify BP 120/80 (110/65) ⬆️머리올림 /⬇️다리올림 PR 80~100 (60~90 😴) RR 12~20 BT 36.5~37.2 37.7 이상 고막 > 액와 axillary SPO2 95~100 혈압계, 체온계, 손소독제, 알콜솜, 시계, 청진기 환자확인 팔을 심장과 같은 높이에 두고, 상완동맥 2-3cm 위 커프감아, 상완동맥 위 청진기대고 압력 160-200, 1초에 2mmHg air 빼면서, 첫 소리가 SBP, 소리 소실이 DBP 공감수 0 댓글수 0 2024. 2. 6.
  • suture material: 봉합사 종류 수술 후 suture(봉합)시 사용하는 도구들에 대하여 - 실(봉합사), 바늘 실은 흡수여부(녹느냐/안 녹느냐)로 크게 나뉘며, 그 외 소재(천연natural/합성 synthetic), 실 모양(단일섬유 monofilament / 다중섬유 multifilament) 등 다름 · 비흡수성 봉합사(non-absorbable, non-resorbable) : silk, Nylon, polyamide, polyester, polypropylene(폴리프로필렌), polybutester, stainless steel 등 강력한 지지력, 장기간 봉합가능(최소 60일동안 강도유지가능해), 이물질이기에 상처가 완전히 치유되기 전 stitch out해야한다. · 흡수성 봉합사(adsorbable, resorbable) .. 공감수 1 댓글수 11 2023. 12. 17.
  • 소독제: H2O2, chlorhexidine, 포비돈(베타딘) ① H2O2 (과산화수소수, Hydrogen peroxide) 상처부위 가볍게 닦는 용도 투명. 보통 약 3% 희석액을 소독액으로 사용한다. 살균효과 약함 소독시 거품생김 : 소독시 상처에서는 catalase(과산화수소분해효소. 혈액, 고름에 존재)가 생겨, O2원자 하나가 빠진 활성산소가 된다. 활성산소의 살균효과로 거품이 생기는 원리. 즉 상처가 아닌 곳(일반 피부나 핀셋, 시져, 니들 등 각종 기구)에 사용하면 거품이 나지않고, 그런 곳엔 궁극적으로 살균하는 의미가 없다. ② Chlorhexidine (클로르헥시딘) 수술 후 상처, C-line 소독, C-line 수액세트 교환, 혈액배양검사 시 피부와 bottle소독 등 하늘색이나 분홍색. 에탄올이 72% 섞인 2% 희석액을 사용한다. 소독 효과가.. 공감수 2 댓글수 2 2023. 12. 15.
  • VAC VAC (Vaccum assistes closure, 백, 배큠) = 음압치료 (NPWT, Negative pressure wound theraphy) ex) CURA-VAC 큐라박, Curasys 큐라시스, Pico 주로 감염성, 개방성 상처에 사용함 상처를 밀폐하고, 압력이 가해지는 기계를 연결해 균과 삼출물을 빨아들인다. (배액물 제거와 동시에 주위 혈관 자극해 혈류량증가로 빠른 조직형성과 회복, 상처크기 감소에 도움이 되겠다) 기계의 배액관에 있는 흡착제가 삼출물들을 고체로 만든다. ① CURA-VAC - 적용 방법 전용스펀지 까만폼을 상처에 맞춰 멸균가위로 잘라 넣는다. (상처보다 크지않게) 그 위 흡입head와 폼을 film dressing으로 고정하고, 기계와 상처를 tube로 연결하고, 적.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 12. 14.
  • dressing: 제품 dressing을 왜 해? 상처가 있기때문에 상처를 보호, 습윤하게 유지(습윤해야 wbc, 대식세포 등 치유인자들이 원활히 활동함), 상처지지(immobilization), 상처로부터의 배액과 괴사부스러기조직 흡수, 압력가해 지혈촉진 등의 이유로 진행함. dressing 종류는 다양하다. 수술 후 각 수술부위 상태마다 효과적인 dressing을 사용한다. 의학용어로 줄여서 Dx ① gauze dressing (건조 / 습윤) 1. 건조 op site 소독 후 마른 거즈를 부착한다. 가장 기본적이며 많이 사용한다. 외부로부터 상처보호, 적은 삼출물 흡수목적 쉽게 건조해지는 단점이 있다. 감염에 취약하기도 하다. 삼출물로 인해 육아조직이랑 거즈랑 쉽게 붙어버려서, 거즈 뗄 때 통증있어 주의 → 거즈에 N/S.. 공감수 2 댓글수 2 2023. 12. 14.
  • post op: 합병증: stroke, MI, delirium ⑤ 뇌졸중 (stroke) 허혈성뇌졸중 = ischemic stroke 수술 후 앞서 언급한 혈전이 혈관을 막으면 색전이라 하는데 막은 혈관이 뇌혈관이라면 허혈성뇌졸중이 생긴다. (이 외에 죽상경화증, 심부전으로 심장혈전 등 원인 다양) 뇌혈관이 폐색되었기 때문에 뇌로 혈류가 원활히 공급될 수 없어 줄어들고, 결국 뇌조직 괴사를 초래하면서 증상이 나타난다. (증상 나타난 경우 거의 그 혈관의 50%는 막혔다고 본다.) 대부분은 내경동맥이 막힌다. 증상은 어떤 혈관이 막히느냐에 따라 다를 수 있겠다. 아래사진참조 허혈성뇌졸중은 - 뇌경색과 일과성허혈성발작으로 나뉜다. · 뇌경색, cerebral infarction은 심한 괴사로 회복안되는 비가역적인 경우를 말한다. · 일과성허혈성발작, transient .. 공감수 1 댓글수 2 2023. 12. 13.
  • post op: 응고 합병증: DVT, PTE, DIC 응고장애의 공통적인 예방법은 수술 후 탄력스타킹 착용, IPC 적용이다. post op 카테고리를 참조바란다(추후 보완 예정). ② DVT (Deep vein thrombosis, 심부정맥혈전증) DVT란, 깊이 위치하고 있는 정맥, 즉 심부-정맥에 혈전이 생기는 것을 말한다. 혈전이란? 피떡. 피가 뭉쳐 혈관에 끼게되는 피덩어리이다. = Blood clot, thrombosis 주로 깊은 정맥이 있는 대퇴, 종아리의 하지에 호발한다. 원인은 부동이다. 그렇기에 움직임이 어려운 수술 후 상태와 관련이 밀접해지는 것이다. 증상: 다리가 부음(하지부종), 만지거나 누를 시 통증, 하지열감(warm to touch), 정맥류, 변색(갈색) → D-dimer, 초음파검사, CT로 진단하게 됨 · D-dimer와.. 공감수 0 댓글수 2 2023. 12. 12.
  • post op: 호흡기 합병증: 무기폐, 폐렴 ① 호흡기 합병증: 무기폐(atelectasis), 폐렴(pneumonia) 전신마취 후 심호흡, 기침을 격려한다. 그러나 제대로 시행하지 못할 경우. 배출되지 못하는 분비물(secretion)들로 기관지가 좁아지고, 호흡이 곤란해져 공기가 부족해지게 되면, 폐포가 충분히 부풀지 못해 폐포가 쪼그라들게 된다. = 무기폐 무기폐 상황에서 상기도 세균에 감염되거나 구토가 흡인되면 = 폐렴, 흡인성 폐렴 증상: 고체온(ex: 38도), 객담(화농성), 호흡곤란, 흉통, spo2 저하, 백혈구증가/감소 · · → chest x-ray, 객담배양검사(sputum culture), 혈액배양검사(blood culture), 혈청검사, 소변항원검사, 혈액검사 후 맞는 균에 따른 항생제 투여 혈액배양검사는 왜 하는거지?.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 12. 12.
  • post op: 자세 수술 후 어떤 자세를 취해야할까? 어떤 자세는 취하면 안 될까? 조기보행이 좋다는데, 모든 환자가 해당할까? ∵ 수술별로, 마취별로 다르다. (추후 OS 질환과 수술을 공부하면서 더 추가하겠다. 자세한 사항은 수술별카테고리에 추가예정. 여기는 수술 직후의 자세위주) · 척추유합술(spondylosyndesis, spinal fusion, 척추고정술) 보조기 착용 전 까지는 침상안정 유지 척추압박골절로 인해 신경이 손상되거나, 압박이 심할 때, 핀이나 나사못으로 척추를 고정하는 수술 · 고관절인공치환술 (THA, Total hip arthroplasty) 다리를 약간 벌린 외전상태 유지하기, 꼬거나 쭈그려앉기 금지 탈구예방중요, 내회전되지 않게. ex) 다리 사이 베개장착 · 척추마취 처방에 따라 수술 후.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 12. 11.
  • 이뇨제: Lasix Lasix (Furosemide) Loop성 이뇨제의 한 종류 처방시 K수치 확인. 정상: 3.5~5.5mEql/L 3.5 ⬇️: 영양부족, 구토, 설사, 인슐린, 이뇨제사용, k흡수장애 등 5.5 ⬆️: 신부전(k배설저하), 화상(세포파괴로 세포내 k이 혈액으로 유출) 등 왜? 라식스는 수분과 함께 K도 배출시킴. 주의: 저칼륨환자, 저혈량증, 무뇨성 신부전, 저나트륨 (무뇨성 신부전: 이뇨제는 소변을 다량배출하게되므로, 신장에 무리감. 신부전시 부종이 더 큰 부작용이기에 이뇨제를 사용하나, 무뇨성이라면 이뇨제로 무리를 줄 필요는 없는듯.) 공감수 0 댓글수 4 2023. 12. 9.
  • post op: IPC, 스타킹 수술 후 간호 스타킹 or IPC (+항응고제) DVT(Deep vein thrombosis, 심부정맥혈전증) 예방위함. 왜? 수술이 길어지거나 수술 후 침상안정이 길어지는 등, 장기간 부동일 때 DVT위험 증가하기 때문. 대부분 다리에서 발생, 하지 내 정맥의 혈류장애로 인한 피떡 증상: 다리가 붓고, 만지거나 누를 시 통증 스타킹 사이즈 S: 44 / M: 55 (평균 여자) / L: 66 (평균 남자) / XL: 77 IPC (Intermittent pneumatic compression, 간헐적 공기압박) 압스 착용 후 위에 덧대어 IPC sleeve착용. 설정예시 ex) 40~120mmHg의 압력으로 공기주입, 48sec간격마다. 공감수 0 댓글수 0 2023. 12. 9.
  • 제산제 제산제: ~티딘, ~프라졸 ~ tidine : 제산제 중 H2 길항제 ~prazole : 제산제 중 PPI 공감수 0 댓글수 2 2023. 12. 3.
  • 혈압약 혈압약 ~노롤, ~디핀, ~사르탄, ~프릴 (성분명) ~nolol : 베타차단제 심부전, 심근경색 환자에 권장. 심장과 혈관의 교감신경 베타수용체 억제. 심박동 감소, 심박출량 감소, 말초혈관 확장 부작용: 저혈당, 졸음, 현기증, 피로 💊 propranolol 프로프라놀롤 💊 carbedolol 카르비도롤 💊 atenolol 아테노롤 ~dipine : CCB = 칼슘채널차단제. 효과 빠르고 안전 심장과 혈관의 칼슘통로차단. Ca유입 방지되어 심장수축력 억제, 혈관벽 평활근 이완, 혈관확장 효과, 심박수 감소 부작용: 두통, 어지럼증, 심계항진, 홍조 (tip: 약간 스트레스받은 듯한 느낌? 부글부글) 💊 amlodipine 암로디핀 (대표적으로 노바스크정이 있다.) 💊 diltiazem 딜티아젬 💊 v.. 공감수 1 댓글수 4 2023. 12. 3.
  • 포도당수액 DW (Dextrose inj) 체내 혈액, 세포랑 젤 비슷한건 0.9 N/S(생리식염수)임. 그런데 DW 즉 포도당 수액은 증류수에 당을 섞은것으로, 당이 들어가는 거라 삼투압 생김. 혈관으로 당이 들어가면 삼투압으로 K, Na을 끌어당겨(없앤다고 생각하자), 혈장의 염도를 낮춘다. 혈장이 싱거워지니 농도 맞추기 위해 소변배출증가. 그래서 경우에 따라 KCl(염화칼륨), NaCl(염화나트륨)을 mix해 사용해서 K와 Na의 균형을 맞추게 된다. ex) op후 당뇨환자에게 5% DW 1L + KCl + 혈당수치에 따른 RI(인슐린) mix해서 keep vein (정맥투여) - 효과: K낮춤, 탈수치료, 영양공급, 혈당조절 고칼륨환자에게 많이 쓰임. 칼륨을 낮춰줌. 반대로 저칼륨환자에게 지속적으로 들어갈시 칼륨저하가 심해질수.. 공감수 2 댓글수 2 2023. 11. 30.
  • ⭐ Pre OP 둥아지 출근. . (상상 중) 내일 op예정 환자가 있네.. 뭘 하지? 일단 처방을 보고 천천히.. (응 안됨 빨리 해야됨..... ) - 환자에게 교육 : NPO, 환복, 장신구 제거 NPO안내, 금식팻말 부착하기 보통 mid NPO. 최소 8hr 이상 물, 음료, 껌, 사탕 등.. (전신마취 기도삽관시 음식물 역류, 질식, 흡인성 폐렴 예방 위함. 척추마취도 GA로 변경될 가능성있어 동일하게 NPO. 국소마취면 필요X) 소량의 물이랑 먹는 약도 있긴함 식사 걸려있다면 취소도 해야할듯 수술복 환복 환자가 하게될 수술에 맞는 옷을 줘야한다. 수술할 부위를 트인 쪽으로 가게 입으면 됨. 일반수술복 상의는 끈이 뒤로가게 거꾸로 입음. ex) lumbar 속옷 다 벗기. 브라, 팬티. (생리라면 금속장식없는 .. 공감수 1 댓글수 4 2023. 11. 29.
  • Aspiration, CT guided biopsy OS 다빈도 시술 Aspiration Abscess(농양), op site 염증, infection 소견시 - 준비 리도카인 장갑 50cc syringe (흡인할 시린지같음. 리도카인 주입할 시린지는 또 따로 준비해야할 것 같음..) 20G needle (3개쯤) 포비돈 Gauze Dressing제품 NPO, route는 필요없음 - 절차 포비돈 소독 필요시 리도카인 국소마취 Syringe로 환부 찔러 흡인 흡인한 검체로 균배양 등 검사나갈 수 있음. 바로 버리지말자 CT guided biopsy(CT 유도하 조직검사) 진단위해 체내종양 생검. CT검사실. 담당의가 영상의학과에 consult(협진)의뢰, CT와 병리검체처방 냄 - 처방받고 할 준비 CT검사실에 시술스케줄 확인 동의서, 6hr NPO, 1.. 공감수 0 댓글수 2 2023. 11. 26.
  • C-line: jugular/subclavian/femoral catheter, PICC central venous catheter 대정맥들 jugular, subclavian, femoral.. 투약(항암제, TPN), 채혈, cvp 측정 Subclavian catheter(쇄골하정맥) 보통 op전 insert. PICC보다 감염위험 높아 op후 7일 이내 제거 - insert 보통 영상의학과 의뢰. 브라X 시술복환복. Long car로 검사실 내림 - pre 동의서 PT, aPTT 확인 vital - 병동 시 준비 catheter (보통 7Fr. Arrow or prime-S) op 가운, 모자, 공포 (세트는 CV pack) sutuer set (tray, bowl, needle holder, forcep2, scissor ..?) 리도카인, 10cc syringe, 생리식염수(0.9 .. 공감수 1 댓글수 6 2023. 11. 26.
  • IV bolus? bolus가 정확히 어떻게 투여한다는 거야? 볼루스 볼루스 하는 데 헷갈린다. N/S 100ml처럼 fluid mix가 아닌, Syringe로 주면 iv bolus로 주는 거라는 것 같다. 그럼 side shooting이랑 뭐가 다른겨? 공감수 1 댓글수 7 2023. 11. 24.
  • 영상검사: X-ray, CT, MRI, BMD, PET CT, Bone scan/SPECT X-ray 진단위함. -준비: 와이어속옷X 처방예시 ex) Whole spine AP & Lat : 척추 앞 & 옆. 척추는 서서. 못 걷는 환자 검사실내리면X. 주로 spine op후 서서 보행될때 시행 AP= 앞에서 뒤로 찍 ex) Chest PA : 서서. 흉부 x-ray. PA=뒤에서 앞으로 찍. 즉 chest일 경우 서는게 돼야 등(=뒤)에서 촬영가능 못 일어나는 환자? 눕는거만 가능하면? Chest AP로 처방변경 CT(Computed Tomography, 컴퓨터 단층촬영) 입체영상이라 x-ray보다 세밀함 처방예시 ex) CT plevic(Non enhance) : 골반 CT(조영제 X) CT Abdomen(Contrast) : 복부 CT(조영제 O) -준비: NPO, 동의서, route, .. 공감수 0 댓글수 4 2023. 11. 21.
  • 준비 중 . . . . . 계획이랑 안 친한 둥아지.. 둥아지의 사부작 사부작 . . . To be continue . . 🐶 공감수 1 댓글수 4 2023. 8. 27.
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